張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物輔助排石、調整飲水量及體位改變等方式治療。體外碎石主要適用于直徑小于20毫米的結石，具體方案需結合結石位置及患者腎功能評估。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波聚焦粉碎結石，適用于中上段輸尿管結石，治療前需影像學(xué)定位，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期反應。
2、藥物輔助排石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，有助于松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛及預防結石復發(fā)。
3、調整飲水量每日保持2000-3000毫升水攝入促進(jìn)碎石排出，但腎積水嚴重者需控制水量，避免加重腎臟負擔。
4、體位改變根據結石位置采用倒立體位或跳躍運動(dòng)輔助排石，下段結石可嘗試膀胱截石位增加排出概率。
碎石后需定期復查超聲監測排石情況，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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