醫生回答
仲秋 副主任醫師
右腎結石引起左側疼痛可能與牽涉痛、輸尿管痙攣、神經(jīng)反射及內臟感覺(jué)傳導異常有關(guān)，常見(jiàn)于結石移動(dòng)刺激鄰近神經(jīng)或引發(fā)交叉性?xún)扰K痛覺(jué)傳導。
1、牽涉痛機制內臟器官疼痛常通過(guò)脊髓神經(jīng)節段性傳導至體表，右腎與左側腹部共享部分神經(jīng)支配通路，結石刺激可能被大腦誤判為左側疼痛。
2、輸尿管痙攣結石移動(dòng)引發(fā)右側輸尿管痙攣時(shí)，可通過(guò)內臟-內臟反射引發(fā)對側輸尿管同步收縮，導致左側腰部放射性疼痛。
3、神經(jīng)反射腎盂內壓力增高激活交感神經(jīng)反射弧，可能通過(guò)腹腔神經(jīng)叢引起對側內臟神經(jīng)興奮，表現為左側腹部鈍痛或絞痛。
4、感覺(jué)傳導異常腎結石刺激腎包膜或鄰近腹膜時(shí)，痛覺(jué)信號可能通過(guò)交叉性?xún)扰K傳入纖維傳導，導致疼痛定位偏差至左側。
出現此類(lèi)疼痛建議完善泌尿系CT或超聲檢查，確診后可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
