張天奇 副主任醫師
拔牙第2天臉更加腫了可能由術(shù)后正常反應、局部感染、干槽癥、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)冷熱敷、抗生素治療、清創(chuàng )處理、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應:拔牙后48小時(shí)內組織水腫達到高峰屬于正常生理現象,通常伴隨輕微疼痛。建議繼續冰敷患側面部,避免劇烈運動(dòng)。
2、局部感染:可能與口腔衛生不良或創(chuàng )口污染有關(guān),表現為紅腫熱痛加劇??勺襻t囑使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素,配合氯己定含漱液清潔口腔。
3、干槽癥:拔牙窩血凝塊脫落導致骨面暴露,常伴隨劇烈疼痛和腐臭味。需就醫進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng ),局部填塞碘仿紗條,必要時(shí)服用洛索洛芬鈉止痛。
4、過(guò)敏反應:對麻醉藥物或術(shù)后用藥過(guò)敏可能引發(fā)面部腫脹,多伴有皮疹或瘙癢。需立即停用可疑藥物,口服氯雷他定或靜脈注射地塞米松。
術(shù)后24小時(shí)后可改用溫熱毛巾外敷促進(jìn)消腫,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,若腫脹持續擴大或出現發(fā)熱應及時(shí)復診。
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