小兒頭部被重物砸到后可通過(guò)觀(guān)察癥狀、冷敷處理、就醫檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式應對。頭部外傷通常由跌落撞擊、運動(dòng)損傷、高空墜物、交通事故、暴力傷害等原因引起。

1、觀(guān)察癥狀

家長(cháng)需立即檢查患兒意識狀態(tài)，觀(guān)察是否出現哭鬧煩躁或嗜睡昏迷。注意瞳孔是否等大等圓，查看頭皮有無(wú)破損出血。記錄受傷后是否出現噴射性嘔吐、肢體抽搐等異常表現。輕微頭皮血腫可暫不處理，但需持續觀(guān)察24小時(shí)。

2、冷敷處理

發(fā)現頭皮血腫或淤青時(shí)，用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處10分鐘，間隔20分鐘重復進(jìn)行。冷敷能促進(jìn)血管收縮減輕腫脹，但避免冰塊直接接觸皮膚。冷敷期間保持患兒安靜，禁止揉搓或熱敷受傷部位。

3、就醫檢查

出現持續頭痛、反復嘔吐、意識模糊等癥狀時(shí)，家長(cháng)需立即送醫。醫生可能進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內出血，采用格拉斯哥昏迷評分評估傷情。嬰幼兒囟門(mén)未閉合者需特別注意前囟膨隆情況。

4、藥物治療

確診腦震蕩可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解頭痛，甘露醇注射液降低顱內壓，甲氧氯普胺片控制嘔吐。開(kāi)放性傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素，配合頭孢克洛干混懸劑預防感染。所有藥物使用須嚴格遵循兒科劑量。

5、手術(shù)治療

CT顯示硬膜外血腫超過(guò)30毫升或中線(xiàn)移位超過(guò)5毫米時(shí)，需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。顱骨凹陷性骨折深度超過(guò)1厘米可能實(shí)施顱骨整復術(shù)。術(shù)后需在兒科重癥監護室觀(guān)察72小時(shí)。

受傷后24小時(shí)內應保持患兒清醒狀態(tài)，每2小時(shí)喚醒一次檢查反應。飲食選擇易消化的米粥、面條，避免油膩食物?；謴推谙拗婆芴葎×疫\動(dòng)，保證充足睡眠。定期復查頭顱CT觀(guān)察恢復情況，發(fā)現異常及時(shí)復診。日常注意家具邊角防護，避免兒童接觸重物堆放區域。