仲秋 副主任醫師
直徑0.9厘米的結石多數情況下可嘗試藥物排石，實(shí)際能否排出與結石位置、成分、患者解剖結構及腎功能等因素有關(guān)。
1. 結石位置輸尿管下段結石排出概率較高，腎盂或腎盞結石可能滯留?？勺襻t囑使用坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。
2. 結石成分尿酸結石可通過(guò)堿化尿液促進(jìn)溶解，磷酸鈣結石較難自行排出。枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或碳酸氫鈉等藥物需根據結石類(lèi)型選擇。
3. 解剖結構輸尿管狹窄或先天畸形可能阻礙結石排出。需結合影像學(xué)評估，必要時(shí)考慮輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石。
4. 腎功能狀態(tài)合并腎積水或腎功能受損時(shí)需優(yōu)先解除梗阻?？杀O測肌酐水平，嚴重者需留置輸尿管支架管保護腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
手術(shù)取右腎結石多少錢(qián)
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