醫生回答
張國喜 副主任醫師
右腎結石疼痛通常出現在右側腰部、下腹部或腹股溝區域，可能放射至會(huì )陰或大腿內側。疼痛部位與結石位置、移動(dòng)程度有關(guān)，主要有腎區鈍痛、輸尿管絞痛、下腹牽扯痛、會(huì )陰放射痛四種表現。
1、腎區鈍痛結石位于腎盂時(shí)表現為右側肋骨與脊柱交界處持續性脹痛，彎腰或活動(dòng)后加重，可伴隨惡心嘔吐。建議多飲水并就醫評估結石大小。
2、輸尿管絞痛結石卡在輸尿管上段引發(fā)右側腰腹部刀割樣劇痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，可能伴有血尿。需急診解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛。
3、下腹牽扯痛結石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí)疼痛向右側下腹轉移，男性可放射至睪丸，女性至大陰唇。建議熱敷緩解肌肉痙攣，避免劇烈運動(dòng)。
4、會(huì )陰放射痛結石接近膀胱入口時(shí)出現排尿刺痛及會(huì )陰部墜脹感，可能引發(fā)尿頻尿急。需通過(guò)影像學(xué)定位結石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診。
