李勝鋒 主治醫師
牙髓炎多數情況下需要根管治療，但部分早期病例可通過(guò)藥物控制或活髓保存術(shù)暫時(shí)緩解，具體需結合牙髓狀態(tài)評估。
1、藥物控制早期局限性牙髓炎可嘗試抗生素如阿莫西林、非甾體抗炎藥布洛芬及局部鎮痛藥丁香油酚控制感染與疼痛，需嚴格監測癥狀變化。
2、活髓治療針對年輕恒牙或輕度炎癥，可采用氫氧化鈣蓋髓術(shù)、MTA活髓切斷術(shù)等保留部分牙髓活力，成功率與牙髓壞死程度密切相關(guān)。
3、姑息處理臨時(shí)性處理如開(kāi)髓減壓、齲齒清理可短期緩解癥狀，但無(wú)法根治感染源，可能導致炎癥擴散至根尖周組織。
4、拔牙替代患牙無(wú)保留價(jià)值時(shí)拔除是終極方案，但會(huì )引發(fā)咬合功能喪失、鄰牙移位等問(wèn)題，需后續種植或義齒修復。
出現夜間痛、自發(fā)痛等不可逆牙髓炎表現時(shí)仍建議優(yōu)先根管治療，日常需避免冷熱刺激并定期口腔檢查。
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