李勝鋒 主治醫師
牙髓炎多數情況下需要根管治療，具體處理方式主要有根管治療、活髓保存治療、拔牙、觀(guān)察隨訪(fǎng)。
1、根管治療牙髓炎晚期或不可逆性牙髓炎需清除感染牙髓，通過(guò)根管預備、消毒和充填保留患牙。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液、碘仿制劑。
2、活髓保存治療早期可逆性牙髓炎可采用蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留部分健康牙髓。治療需配合使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑及鎮痛藥布洛芬。
3、拔牙嚴重牙體缺損無(wú)法修復或無(wú)保留價(jià)值的患牙需拔除，適用于合并根尖周膿腫或牙周炎晚期病例。術(shù)后需使用氯己定含漱液預防感染。
4、觀(guān)察隨訪(fǎng)暫時(shí)性牙髓炎或癥狀輕微者可短期觀(guān)察，定期檢查牙髓活力。需避免冷熱刺激并保持口腔衛生，必要時(shí)使用脫敏牙膏。
出現自發(fā)痛或夜間痛加重應及時(shí)就診，治療期間避免用患側咀嚼硬物，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現病變。
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