劉福強 副主任醫師
糖尿病病人懷孕并非必須打胰島素，血糖控制方式主要有飲食調節、口服降糖藥、胰島素治療、動(dòng)態(tài)血糖監測等。
1、飲食調節妊娠期糖尿病病人可通過(guò)低升糖指數飲食控制血糖，每日分5-6餐進(jìn)食，限制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
2、口服降糖藥二甲雙胍等口服降糖藥可用于部分妊娠期糖尿病病人，但需評估胎兒安全性，通常表現為血糖輕度升高且無(wú)酮癥傾向。
3、胰島素治療1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病孕婦需胰島素治療，可能與胰島β細胞功能衰竭、胰島素抵抗加重等因素有關(guān)，通常表現為空腹血糖超過(guò)5.3mmol/L。
4、動(dòng)態(tài)監測采用持續血糖監測系統可優(yōu)化治療方案，減少低血糖事件，通常與血糖波動(dòng)大、既往低血糖昏迷史等因素有關(guān)。
妊娠期間應每周進(jìn)行產(chǎn)科和內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)，根據血糖變化及時(shí)調整治療方案，同時(shí)保證適量運動(dòng)和充足睡眠。
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