醫生回答
曲中玉 副主任醫師
子宮腺肌癥合并子宮肌瘤多數情況下可以懷孕，但需根據病灶大小、位置及癥狀嚴重程度綜合評估。主要影響因素有病灶對子宮的影響、激素水平變化、輸卵管通暢性、子宮內膜容受性。
1、病灶影響：較大肌瘤或彌漫性腺肌癥可能壓迫宮腔，導致胚胎著(zhù)床困難或流產(chǎn)風(fēng)險增加。建議孕前通過(guò)超聲評估病灶情況，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)或藥物治療。
2、激素水平：雌激素依賴(lài)性疾病可能因妊娠期激素波動(dòng)加重癥狀。孕前可短期使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物改善子宮環(huán)境，但需在醫生指導下使用。
3、輸卵管通暢：子宮肌瘤若位于輸卵管開(kāi)口附近可能影響受精卵運輸。建議備孕前進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查，必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
4、內膜容受性：腺肌癥引起的慢性炎癥可能降低內膜對胚胎的接受能力?？蓢L試黃體酮支持治療或宮腔灌注改善內膜狀態(tài)，需配合生殖醫學(xué)評估。
備孕期間建議定期監測病灶變化，保持規律作息，避免高雌激素飲食，在生殖科與婦科醫生共同指導下制定個(gè)體化方案。
