仲秋 副主任醫師
泌尿系統結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。結石治療方式的選擇主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥反應及堿化尿液幫助排石。
2、體外碎石采用沖擊波將結石粉碎成小顆粒自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結石，但對胱氨酸結石效果較差，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，適用于大于2厘米的腎結石或復雜鹿角形結石，可能需分期手術(shù)，存在出血和感染風(fēng)險。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫囑定期復查超聲或CT評估結石清除情況。
0.6厘米結石可以自行排出嗎
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