陳健鵬 副主任醫師
宮頸鱗狀細胞癌可能由人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期吸煙、免疫系統抑制、多產(chǎn)多孕等原因引起,可通過(guò)疫苗接種、定期篩查、抗病毒治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、病毒感染高危型人乳頭瘤病毒持續感染是主要致病因素,病毒E6/E7蛋白會(huì )破壞抑癌基因功能。治療需結合干擾素栓劑、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等藥物控制病毒復制。
2、吸煙行為煙草中苯并芘等致癌物會(huì )通過(guò)宮頸黏液富集,導致鱗狀上皮細胞DNA損傷。戒煙后配合β-胡蘿卜素、維生素E等抗氧化劑可降低風(fēng)險。
3、免疫缺陷艾滋病或器官移植后使用免疫抑制劑會(huì )導致免疫監視功能下降,可能與CD4+T細胞減少有關(guān)。表現為持續HPV感染,需定期陰道鏡監測并考慮局部冷凍治療。
4、生育因素多次妊娠分娩會(huì )造成宮頸移行帶反復損傷,雌激素水平波動(dòng)促進(jìn)細胞異常增生。建議產(chǎn)后及時(shí)修復宮頸,必要時(shí)采用宮頸環(huán)形電切術(shù)預防癌變。
保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、控制生育次數可顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險,35歲以上女性建議每3年進(jìn)行一次TCT聯(lián)合HPV篩查。
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2023-11-18
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