張國喜 副主任醫師
泌尿系統結石診斷中，CT檢查通常比B超更準確。CT可清晰顯示結石位置、大小及并發(fā)癥，B超則更適合篩查和動(dòng)態(tài)監測，實(shí)際選擇需結合患者情況、輻射暴露考慮及醫生建議。
1、分辨率差異CT通過(guò)斷層掃描能檢測毫米級結石，尤其對輸尿管中下段結石敏感度超過(guò)90%，而B(niǎo)超對小于5毫米結石易漏診，且受腸氣干擾明顯。
2、解剖定位CT可三維重建顯示結石與周?chē)?、器官的立體關(guān)系，精準指導手術(shù)方案，B超僅能提供二維圖像，對復雜解剖定位有限。
3、并發(fā)癥評估CT能同步發(fā)現腎積水、感染等并發(fā)癥，評估腎功能損害程度，B超對早期腎積水和腎周滲出判斷準確性較低。
4、適用場(chǎng)景孕婦、兒童等特殊人群優(yōu)先選擇無(wú)輻射的B超，急診疑似腎絞痛患者推薦低劑量CT，術(shù)后復查可交替使用兩種方式減少輻射累積。
建議檢查前充分飲水充盈膀胱提升B超清晰度，CT檢查后適當多喝水促進(jìn)造影劑排泄，具體檢查方式應遵泌尿外科醫生指導。
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