仲秋 副主任醫師
腎結石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物擴張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出，通常由結石體積較小、輸尿管蠕動(dòng)增強、尿液沖刷作用、炎癥刺激等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷輸尿管內的小結石，建議分次飲用溫水避免胃部不適。
2、藥物擴張鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能減輕水腫，山莨菪堿可緩解痙攣，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，碎石后需配合排石藥物輔助排出。
4、輸尿管鏡對于較大或嵌頓性結石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化，疼痛持續超過(guò)12小時(shí)需急診處理。
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