王衛 副主任醫師
激素類(lèi)眼藥水一般不會(huì )導致全身性肥胖,但長(cháng)期大劑量使用可能引起局部副作用。激素類(lèi)眼藥水主要用于治療眼部炎癥或過(guò)敏反應,其成分通過(guò)眼表吸收的量極少,通常不足以影響全身代謝。
激素類(lèi)眼藥水的作用機制是通過(guò)抑制炎癥反應緩解癥狀,其活性成分如地塞米松、潑尼松龍等主要作用于眼部組織。由于眼部給藥途徑的藥物吸收率低,且用藥劑量遠小于全身性激素治療,正常使用下藥物進(jìn)入血液循環(huán)并干擾脂肪代謝的概率極低。臨床觀(guān)察顯示,規范使用激素類(lèi)眼藥水患者出現體重增加的案例非常罕見(jiàn),這與口服或注射激素引起的庫欣綜合征有本質(zhì)區別。
極少數情況下,若患者存在特殊體質(zhì)或長(cháng)期超量使用高濃度激素眼藥水,可能通過(guò)鼻淚管吸收微量藥物,導致輕微的面部脂肪分布改變,但這種情況通常伴隨明顯的局部副作用如眼壓升高、白內障等。更常見(jiàn)的影響是藥物可能通過(guò)抑制局部免疫反應增加眼部感染風(fēng)險,或引發(fā)激素性青光眼等并發(fā)癥,而非全身性代謝紊亂。
使用激素類(lèi)眼藥水應嚴格遵循醫囑控制療程和劑量,避免自行延長(cháng)用藥時(shí)間。若需長(cháng)期使用,建議定期監測眼壓和眼底情況。日常護理中注意用藥后按壓淚囊區減少全身吸收,同時(shí)保持眼部清潔防止感染。出現視力模糊、眼脹痛等癥狀需立即停藥并就醫。
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