

張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
兒童紫癜性腎炎一般可以適量吃酸奶,但需注意觀(guān)察是否出現過(guò)敏或胃腸不適。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的免疫性疾病,飲食需避免可能誘發(fā)過(guò)敏或加重腎臟負擔的食物。
酸奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和益生菌,有助于調節腸道菌群平衡,對部分過(guò)敏性疾病的輔助管理有一定幫助。選擇無(wú)添加的原味酸奶更安全,避免含糖量過(guò)高或含人工色素的品種。每日攝入量控制在100-150克為宜,可分次食用。若患兒既往對乳制品過(guò)敏或處于急性發(fā)作期,應暫停食用并咨詢(xún)醫生。合并嚴重腎功能損害時(shí)需限制蛋白攝入,此時(shí)酸奶的食用需根據血肌酐和尿素氮水平調整。
部分患兒可能對牛奶蛋白敏感,食用后出現皮疹加重、腹痛或血尿等情況,這類(lèi)情況需嚴格忌口。使用免疫抑制劑治療的患兒可能伴有腸道黏膜損傷,低溫酸奶可能刺激胃腸,可室溫放置片刻后食用。市售酸奶中磷酸鹽添加劑可能影響礦物質(zhì)代謝,腎功能不全患兒應選擇無(wú)添加產(chǎn)品。紫癜性腎炎患兒飲食應記錄食物日記,發(fā)現可疑過(guò)敏原及時(shí)規避。
建議家長(cháng)在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)體化飲食方案,定期監測尿常規和腎功能指標。除飲食管理外,患兒需避免劇烈運動(dòng),注意預防感染,保證充足休息。急性期每日記錄尿量和尿液顏色變化,出現水腫或少尿應及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中既要控制疾病活動(dòng),也要關(guān)注生長(cháng)發(fā)育需求,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估和干預。
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