范蕓 主任醫師
脖子淋巴瘤可能是癌,也可能是良性病變,具體需要結合病理檢查判斷。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi),其中非霍奇金淋巴瘤多為惡性,霍奇金淋巴瘤部分類(lèi)型預后較好。頸部淋巴結腫大可能與感染、免疫異常、腫瘤轉移等因素有關(guān),需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。
霍奇金淋巴瘤通常表現為頸部無(wú)痛性淋巴結腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀,病理檢查可見(jiàn)特征性里-斯細胞。非霍奇金淋巴瘤類(lèi)型復雜,部分亞型進(jìn)展迅速,需通過(guò)免疫組化進(jìn)一步分型。良性淋巴結腫大常見(jiàn)于細菌或病毒感染,如咽喉炎、結核等,通常伴有紅腫熱痛等炎癥表現。惡性腫瘤轉移至淋巴結時(shí),原發(fā)灶多位于頭頸部、乳腺或肺部,淋巴結質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。
建議發(fā)現頸部淋巴結持續腫大超過(guò)兩周時(shí)及時(shí)就診血液科或腫瘤科,完善超聲、CT或PET-CT檢查。日常避免反復觸摸刺激淋巴結,保持口腔衛生,戒煙限酒。病理確診后需根據分型選擇化療、放療或靶向治療,部分早期霍奇金淋巴瘤治愈率較高,治療期間需注意預防感染并加強營(yíng)養支持。
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