冷啟剛 主任醫師
2025-06-27 15:30 回答了該問(wèn)題
順鉑是一種化療藥,而不是靶向藥。它屬于化療藥物中的鉑類(lèi)衍生物,主要通過(guò)損傷腫瘤細胞的DNA來(lái)抑制細胞分裂和增殖,從而達到抗癌的作用。順鉑廣泛用于治療多種惡性腫瘤,包括肺癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌等。
1、順鉑的作用機制
順鉑的主要作用機制是干擾癌細胞的DNA復制過(guò)程。它可以與DNA中的堿基結合,形成交聯(lián)結構,從而阻止DNA的復制和轉錄。這種廣譜的作用機制雖然有效地殺死癌細胞,但對正常細胞也會(huì )產(chǎn)生一定損害,因此屬于傳統的化療藥物。與其相對的是靶向藥物,它們通過(guò)特定分子通路殺死特定癌細胞,而不損害正常細胞。
2、常見(jiàn)適應癥和使用方式
順鉑適用于包括肺癌尤其是小細胞肺癌和非小細胞肺癌、頭頸部腫瘤、膀胱癌、卵巢癌和睪丸癌在內的多種癌癥治療。它通常通過(guò)靜脈注射給藥,劑量和治療周期根據患者的身體狀況和癌癥類(lèi)型調整,常與其他化療藥物聯(lián)合使用以增強療效。
3、順鉑的副作用管理
順鉑的常見(jiàn)副作用包括惡心嘔吐、腎毒性、耳毒性聽(tīng)力下降或耳鳴和骨髓抑制白細胞、紅細胞和血小板減少。以下是應對副作用的幾種方法:
惡心嘔吐管理:在使用順鉑前,可提前服用止吐藥如昂丹司瓊。
腎毒性防護:在治療前后補充大量液體以促進(jìn)尿液排出,必要時(shí)使用腎臟保護劑如硫代硫酸鈉。
耳毒性監測:定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,一旦發(fā)現異常,需及時(shí)調整用藥計劃。
骨髓抑制應對:通過(guò)注射升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激因子或輸血支持治療。
4、順鉑與靶向藥的區別
順鉑屬于傳統化療藥物,會(huì )作用于全身所有快速分裂的細胞,包括癌細胞和正常細胞,因此副作用較明顯。而靶向藥物如厄洛替尼、貝伐珠單抗等則通過(guò)特定的分子靶點(diǎn)精確殺傷癌細胞,對正常細胞損害較小,副作用相對較輕。
順鉑作為經(jīng)典化療藥,在某些類(lèi)型癌癥治療中的療效毋庸置疑。若患者需要接受順鉑治療,應密切配合定期隨訪(fǎng)和監測,最大程度減少副作用的發(fā)生,并選擇合適的輔助治療方法以提高生活質(zhì)量。
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