

周小鳳 副主任醫師
小孩子咳嗽咳痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、調整體位、補充水分、藥物治療等方式緩解??人钥忍低ǔS珊粑栏腥?、過(guò)敏反應、環(huán)境干燥、痰液黏稠、支氣管炎等原因引起。
1、拍背排痰
家長(cháng)需讓兒童保持坐位或側臥位,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,避開(kāi)脊柱區域。每次持續5-10分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣管壁纖毛運動(dòng),幫助松動(dòng)黏附在氣道上的痰液。操作時(shí)注意力度適中,避免飯后立即實(shí)施。
2、霧化吸入
遵醫囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。霧化器將藥物分解為微小顆粒直達呼吸道,能有效稀釋痰液并減輕氣道炎癥。家長(cháng)需確保兒童配合吸入過(guò)程,治療后及時(shí)清潔面部殘留藥物。該方式適用于痰液黏稠導致的咳痰困難。
3、調整體位
家長(cháng)可將兒童上半身抬高30-45度角,采用側臥或俯臥位促進(jìn)痰液引流。睡眠時(shí)使用枕頭墊高肩背部,避免平躺導致痰液積聚。該體位利用重力作用幫助痰液從細小支氣管向大氣道移動(dòng),尤其適用于夜間咳嗽加重的情況。
4、補充水分
適當增加溫水、梨湯等液體攝入量,保持每日飲水量超過(guò)1000毫升。水分能稀釋呼吸道分泌物,改善黏膜纖毛清除功能??缮倭慷啻物嬘?,避免一次性大量飲水引起腹脹。合并發(fā)熱時(shí)更需注意維持體液平衡,優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的口服補液鹽。
5、藥物治療
細菌性感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或羧甲司坦口服溶液祛痰;過(guò)敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。所有藥物均須在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
保持室內濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免接觸冷空氣或刺激性氣味。飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等潤肺食材,忌食生冷甜膩食物。若咳嗽持續超過(guò)1周、出現呼吸急促或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,家長(cháng)應立即帶兒童至兒科就診。觀(guān)察記錄咳嗽頻率、痰液顏色等變化,為醫生診斷提供參考依據。
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