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羊水栓塞能不能順產(chǎn)

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問(wèn)題描述

羊水栓塞能不能順產(chǎn)

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

羊水栓塞不建議順產(chǎn)。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)導致的急危重癥,死亡率極高,需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠并搶救。

1、病理機制

羊水栓塞發(fā)病與子宮收縮過(guò)強、胎膜早破等因素有關(guān),羊水中的胎兒成分進(jìn)入母血循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應、凝血功能障礙。

2、臨床特點(diǎn)

典型表現為突發(fā)呼吸困難、低血壓、抽搐、昏迷,多數發(fā)生在第一產(chǎn)程末或第二產(chǎn)程,病情進(jìn)展迅速。

確診羊水栓塞后應立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救,優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)快速娩出胎兒,同時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏、糾正凝血等綜合治療。產(chǎn)后需嚴密監測生命體征及凝血功能。

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