王星光 副主任醫師
早上起來(lái)咳嗽有血可能與咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結核、肺癌等因素有關(guān)，可通過(guò)止血處理、抗感染治療、抗結核治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、咽喉黏膜損傷干燥或劇烈咳嗽導致毛細血管破裂，表現為痰中帶血絲。建議保持室內濕度，避免辛辣刺激飲食，可遵醫囑使用康復新液、西瓜霜含片、銀黃含片等促進(jìn)黏膜修復。
2、支氣管炎炎癥刺激支氣管壁可能引起少量咯血，常伴隨咳嗽、黃痰。急性期需臥床休息，可遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、氨溴索等藥物控制感染。
3、肺結核結核桿菌侵蝕肺組織可能導致咯鮮血，伴有低熱盜汗。需進(jìn)行規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，治療期間須隔離防護。
4、肺癌腫瘤侵犯血管可引發(fā)間斷性咯血，可能伴隨消瘦胸痛。需通過(guò)病理檢查確診，根據分期選擇肺葉切除術(shù)、靶向治療等方案，早期干預預后較好。
出現咯血應立即停止活動(dòng)保持鎮靜，記錄出血量和顏色，避免仰頭防止血液倒流，持續出血或大量鮮紅色血液需急診處理。
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