許瑞英 主任醫師
新生兒睪丸大小不一致可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、隱睪癥等原因引起，需結合具體表現判斷。
1. 鞘膜積液睪丸鞘膜腔內液體過(guò)多導致，表現為陰囊無(wú)痛性腫脹，透光試驗陽(yáng)性。多數在1歲前自行吸收，持續存在需考慮鞘狀突高位結扎術(shù)。
2. 腹股溝斜疝腹腔內容物通過(guò)未閉鞘狀突進(jìn)入陰囊，表現為活動(dòng)后陰囊包塊增大。需手法復位或行疝囊高位結扎術(shù)，避免發(fā)生嵌頓。
3. 睪丸扭轉精索旋轉導致血供受阻，表現為突發(fā)陰囊紅腫劇痛。屬于泌尿外科急癥，需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定，否則可能導致睪丸壞死。
4. 隱睪癥睪丸未降入陰囊，患側陰囊發(fā)育不良。建議在6-12月齡前行睪丸固定術(shù)，降低不育和癌變風(fēng)險。
家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就診小兒外科，避免擠壓或熱敷陰囊，定期觀(guān)察腫脹變化情況并記錄。
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