張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，幫助小結石自然排出，適合直徑小于5毫米的結石，需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波粉碎結石，適用于腎盂及上段輸尿管結石，需重復進(jìn)行2-3次，可能伴隨血尿或腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染需及時(shí)就醫。
尿結石與輸尿管結石在生活中應注意什么？
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