邵自強 主任醫師
腦出血后整夜折騰不睡可能由顱內壓增高、神經(jīng)功能紊亂、疼痛刺激、心理焦慮等原因引起，可通過(guò)藥物干預、環(huán)境調整、疼痛管理、心理疏導等方式緩解。
1、顱內壓增高腦出血后血腫壓迫可能導致顱內壓升高，引發(fā)頭痛、煩躁等癥狀。需遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或使用呋塞米片等利尿劑減輕腦水腫。
2、神經(jīng)功能紊亂出血灶影響睡眠調節中樞可能導致晝夜節律失調?？啥唐谑褂糜易羝タ寺∑{節睡眠，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
3、疼痛刺激術(shù)后切口痛或顱內血管痙攣可能引發(fā)持續性疼痛。醫生可能開(kāi)具洛芬待因緩釋片鎮痛，或鹽酸曲馬多片緩解中重度疼痛。
4、心理焦慮疾病應激反應易導致創(chuàng )傷后睡眠障礙。建議采用放松訓練結合小劑量阿普唑侖片短期治療，家屬需保持陪護安撫情緒。
患者睡眠改善期間應保持病房光線(xiàn)柔和，日間適當進(jìn)行肢體康復訓練，避免攝入含咖啡因飲品，若癥狀持續需復查頭顱CT排除再出血。
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