徐海林 主任醫師
肥厚型心肌病的超聲表現主要包括室間隔非對稱(chēng)性肥厚、左室流出道梗阻、二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)、左室舒張功能異常以及左室收縮功能正?;蛟鰪?。
1、室間隔肥厚:室間隔非對稱(chēng)性肥厚是肥厚型心肌病的典型表現,超聲顯示室間隔厚度明顯增加,通常超過(guò)15mm,且與左室后壁厚度比值大于1.3。這種肥厚可能導致左室流出道狹窄,影響心臟血流動(dòng)力學(xué)。
2、左室流出道梗阻:左室流出道梗阻是肥厚型心肌病的重要特征之一,超聲可觀(guān)察到左室流出道狹窄,血流速度加快,甚至出現湍流。梗阻程度可通過(guò)測量左室流出道壓力階差來(lái)評估,嚴重時(shí)可能導致心輸出量下降。
3、二尖瓣前葉運動(dòng):二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)是肥厚型心肌病的常見(jiàn)表現,超聲顯示二尖瓣前葉在收縮期向前移動(dòng),可能與左室流出道梗阻有關(guān)。這種運動(dòng)可能導致二尖瓣關(guān)閉不全,進(jìn)一步影響心臟功能。
4、左室舒張功能:左室舒張功能異常是肥厚型心肌病的重要表現之一,超聲可觀(guān)察到左室舒張末期壓力升高,左室充盈受限。舒張功能異??赡軐е路戊o脈回流受阻,引起肺淤血和呼吸困難。
5、左室收縮功能:左室收縮功能正?;蛟鰪娛欠屎裥托募〔〉奶攸c(diǎn)之一,超聲顯示左室射血分數正?;蛏?,心肌收縮力增強。盡管收縮功能正常,但肥厚的心肌可能導致心臟順應性下降,影響心臟整體功能。
肥厚型心肌病的超聲表現多樣,需結合臨床病史和其他檢查結果進(jìn)行綜合評估?;颊邞ㄆ谶M(jìn)行心臟超聲檢查,監測病情變化。日常生活中,建議保持低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng),以減輕心臟負擔。如有不適,應及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)治療。
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