心肌病不一定會(huì )出現心臟擴大，具體表現與心肌病類(lèi)型有關(guān)。心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等，不同類(lèi)型的心臟結構改變存在差異。

擴張型心肌病以心臟擴大為主要特征，表現為左心室或雙心室明顯擴張，收縮功能下降。肥厚型心肌病則表現為心室壁異常增厚，尤其是室間隔，但心臟腔室通常不擴大甚至縮小。限制型心肌病的心室壁僵硬，舒張功能受限，心臟大小可能正?；蜉p度擴大。致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪或纖維組織替代為特點(diǎn)，心臟擴大程度因病情進(jìn)展而異。

部分特殊類(lèi)型如應激性心肌病，心臟可能出現一過(guò)性擴大，但多數可恢復。某些遺傳性心肌病早期可能僅表現為心電圖異?；蜉p微結構改變，隨病情進(jìn)展才出現心臟擴大。心臟擴大程度還與病程階段、治療干預效果等因素相關(guān)。

心肌病患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測心臟結構變化，保持低鹽飲食控制液體負荷，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，由心血管專(zhuān)科醫生評估病情并制定個(gè)體化治療方案。