邵自強 主任醫師
2025-07-11 13:02 回答了該問(wèn)題
老年癡呆癥是一種以記憶力減退、認知功能下降和行為異常為主要表現的神經(jīng)退行性疾病,醫學(xué)上稱(chēng)為阿爾茨海默病。老年癡呆癥主要有家族遺傳、腦部病變、腦血管疾病、代謝異常、慢性炎癥等原因引起,通常表現為記憶力障礙、語(yǔ)言能力下降、定向力喪失、性格改變、日常生活能力減退等癥狀。
1、家族遺傳
老年癡呆癥可能與家族遺傳因素有關(guān),通常表現為記憶力明顯減退、計算能力下降等癥狀。有家族史的人群發(fā)病概率較高,建議定期進(jìn)行認知功能篩查。對于存在遺傳風(fēng)險的人群,可通過(guò)改善生活方式延緩疾病進(jìn)展,如保持規律作息、適度腦力活動(dòng)等。
2、腦部病變
老年癡呆癥可能與腦部器質(zhì)性病變有關(guān),通常伴隨腦萎縮、神經(jīng)元纖維纏結等病理改變。這類(lèi)患者可能出現判斷力下降、執行功能障礙等癥狀。臨床常用多奈哌齊片、美金剛片等藥物改善認知功能,但需在醫生指導下使用。
3、腦血管疾病
老年癡呆癥可能與腦血管病變有關(guān),通常表現為注意力不集中、情緒波動(dòng)大等癥狀。腦卒中后癡呆較為常見(jiàn),控制高血壓、糖尿病等基礎疾病有助于預防。臨床可能使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物輔助治療。
4、代謝異常
老年癡呆癥可能與甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝異常有關(guān),通常伴隨反應遲鈍、精神萎靡等癥狀。及時(shí)糾正代謝紊亂有助于改善癥狀,如補充甲鈷胺片等。建議老年人定期體檢,監測各項代謝指標。
5、慢性炎癥
老年癡呆癥可能與慢性神經(jīng)炎癥有關(guān),通常表現為進(jìn)行性認知功能衰退。長(cháng)期炎癥狀態(tài)可能加速神經(jīng)元損傷,控制炎癥反應有助于延緩病情。臨床可能使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊等,但需嚴格遵醫囑。
老年癡呆癥患者應保持規律生活作息,適當進(jìn)行認知訓練如閱讀、下棋等活動(dòng),飲食上可增加深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。家屬需給予充分理解與陪伴,為患者創(chuàng )造安全舒適的生活環(huán)境。建議定期到神經(jīng)內科復診,根據病情變化調整治療方案。早期發(fā)現和干預對延緩疾病進(jìn)展具有重要意義。
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