陳臘梅 副主任醫師
先天梅毒的癥狀可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期，早期常見(jiàn)肝脾腫大、皮疹、鼻塞，進(jìn)展期可能出現骨骼異常、貧血，終末期可遺留 Hutchinson 三聯(lián)征等永久性損害。
1、早期表現出生后2年內出現，典型表現為全身暗紅色斑丘疹、手掌足底脫屑，伴有肝脾腫大、低熱及特征性黏液膿性鼻分泌物。
2、肝脾腫大90%患兒出現肝臟和脾臟同時(shí)增大，可能伴隨黃疸、轉氨酶升高，需通過(guò)青霉素驅梅治療結合護肝藥物干預。
3、骨骼病變常見(jiàn)骨軟骨炎和假性癱瘓，X線(xiàn)顯示干骺端鋸齒狀破壞，需靜脈注射青霉素并配合骨科固定治療。
4、終末期損害2歲后出現的永久性畸形包括 Hutchinson 齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征，需多學(xué)科聯(lián)合干預。
孕婦規范產(chǎn)檢可預防先天梅毒，確診患兒應避免接觸其他兒童，治療期間定期復查血清學(xué)滴度。
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