王曉彥 主任醫師
2025-07-12 14:35 回答了該問(wèn)題
紫癜通常是由皮下出血引起的皮膚表現,可能由血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等因素導致,單側肢體紫癜可能與局部外傷或血管異常有關(guān)。紫癜的治療效果與病因相關(guān),多數情況可治愈或控制。紫癜主要有過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障礙性紫癜、機械性紫癜等類(lèi)型。
1、過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜可能與食物、藥物或感染等因素有關(guān),通常表現為皮膚紫紅色皮疹、關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、潑尼松片等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童是否出現新發(fā)皮疹或腹痛加重。
2、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜可能與免疫異常、病毒感染等因素有關(guān),通常表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療需遵醫囑使用醋酸地塞米松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。避免劇烈運動(dòng)以防加重出血。
3、血管性紫癜
血管性紫癜可能與血管壁脆性增加、維生素C缺乏等因素有關(guān),通常表現為皮膚紫癜、輕微碰撞后瘀斑等癥狀。治療需補充維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性,避免服用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。
4、凝血功能障礙性紫癜
凝血功能障礙性紫癜可能與血友病、肝病等因素有關(guān),通常表現為深部肌肉血腫、關(guān)節腔出血、術(shù)后出血不止等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如血友病患者需輸注凝血因子VIII濃縮劑、凝血酶原復合物等。
5、機械性紫癜
機械性紫癜可能與局部受壓、劇烈咳嗽等因素有關(guān),通常表現為單側肢體或面部密集瘀點(diǎn),多無(wú)全身癥狀。治療需解除壓迫因素,局部可冷敷減輕出血,一般無(wú)須特殊用藥。若紫癜持續擴大需排查血管畸形。
紫癜患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷,飲食宜清淡富含維生素C,如西藍花、獼猴桃等。單側肢體紫癜需警惕血管異?;蚓植繐p傷,建議盡早就醫明確病因。定期監測皮膚瘀斑變化,遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量。血小板減少患者需特別注意口腔護理,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。
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