小兒心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式改善。小兒心動(dòng)過(guò)速通常由發(fā)熱、貧血、心肌炎、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起。

1、生活干預

發(fā)熱導致的心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)物理降溫緩解，如用溫水擦拭腋窩或腹股溝。避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)，保持環(huán)境安靜。適當補充水分有助于調節體溫和電解質(zhì)平衡。家長(cháng)需監測患兒體溫變化，若持續超過(guò)38.5攝氏度應及時(shí)就醫。

2、物理治療

屏氣法適用于突發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可讓患兒深吸氣后屏住呼吸10秒。冰敷面部能刺激迷走神經(jīng)反射，將濕毛巾包裹冰塊敷于面部5秒。這兩種方法需在醫生指導下進(jìn)行，家長(cháng)不可自行操作。若無(wú)效需立即停止并就醫。

3、藥物治療

普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，能抑制心肌細胞鈉離子通道。鹽酸胺碘酮注射液適用于頑固性心律失常，但可能引起甲狀腺功能異常。阿替洛爾片通過(guò)阻斷β受體減慢心率，哮喘患兒禁用。所有藥物必須嚴格遵醫囑使用。

4、射頻消融術(shù)

適用于反復發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位病灶，手術(shù)成功率較高。術(shù)后可能出現穿刺部位血腫或房室傳導阻滯，需密切觀(guān)察心律變化。

5、外科手術(shù)

先天性心臟病合并心動(dòng)過(guò)速可能需手術(shù)矯正結構異常，如室間隔缺損修補術(shù)。預激綜合征可考慮心外膜旁路切斷術(shù)。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染和傳導系統損傷，需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)和抗凝治療。

家長(cháng)應定期監測患兒靜息心率，嬰兒正常心率為120-140次/分，學(xué)齡兒童為70-100次/分。避免攝入含咖啡因食物，保證充足睡眠。記錄發(fā)作時(shí)的癥狀和持續時(shí)間，復診時(shí)提供給醫生參考。突發(fā)心悸伴面色蒼白或意識改變時(shí)需立即急診處理。