70歲患者進(jìn)行膽管結石手術(shù)存在一定風(fēng)險，但多數情況下可通過(guò)術(shù)前評估和精準操作降低風(fēng)險。手術(shù)風(fēng)險主要與基礎疾病、結石位置及手術(shù)方式相關(guān)，高齡并非絕對禁忌。

老年患者器官功能衰退可能增加麻醉風(fēng)險，合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需嚴格調控指標。膽總管結石易引發(fā)梗阻性黃疸或急性膽管炎，此時(shí)急診手術(shù)風(fēng)險高于擇期手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復較快，適合心肺功能尚可的老年人；開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜結石或合并膽管狹窄，但需更長(cháng)的康復周期。術(shù)前營(yíng)養支持、心肺功能鍛煉可提升耐受力，術(shù)中采用超聲定位或膽道鏡能減少組織損傷。

存在嚴重心肺功能不全、凝血障礙或晚期肝硬化的患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增高。結石嵌頓導致化膿性膽管炎時(shí)，可能需分期處理感染與結石。術(shù)后需警惕肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，加強生命體征監測與早期下床活動(dòng)。高齡患者術(shù)后胃腸功能恢復較慢，需逐步調整飲食結構。

建議術(shù)前完善CT三維重建或MRCP檢查明確結石分布，由肝膽外科與麻醉科聯(lián)合制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期復查肝功能與腹部超聲，保持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。出現發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。