IgA腎病患者在病情穩定、腎功能正常的情況下通?？梢砸⒆?，但需在醫生嚴密監測下進(jìn)行。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎，妊娠可能加重腎臟負擔，需綜合評估尿蛋白、血壓及腎功能等指標。

IgA腎病患者若24小時(shí)尿蛋白定量低于1克、血壓控制良好且血肌酐水平正常，妊娠風(fēng)險相對較低。此類(lèi)患者妊娠期間需每月復查尿常規、腎功能及血壓，必要時(shí)調整降壓方案。研究顯示約70%病情穩定的IgA腎病患者可順利完成妊娠，但早產(chǎn)和低出生體重兒概率略高于普通人群。

當患者存在持續大量蛋白尿、未控制的高血壓或腎功能不全時(shí)，妊娠可能導致腎病急速進(jìn)展。血肌酐超過(guò)132.6μmol/L的患者妊娠后約40%會(huì )出現腎功能惡化，其中15%可能進(jìn)展至終末期腎病。此類(lèi)情況建議暫緩生育計劃，優(yōu)先進(jìn)行免疫抑制治療或腎臟替代治療。

計劃妊娠前應完成腎病相關(guān)檢查包括尿蛋白定量、腎小球濾過(guò)率和腎臟超聲，孕前3個(gè)月需將血壓控制在130/80mmHg以下。妊娠期間禁用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)降壓藥，可選用拉貝洛爾片或甲基多巴片等妊娠安全藥物。哺乳期患者應避免使用環(huán)磷酰胺片等經(jīng)乳汁分泌的免疫抑制劑，建議采用潑尼松片等短效激素控制病情。