倪新海 主任醫師
心律不齊和房顫不是一回事,房顫是心律不齊的一種類(lèi)型。心律不齊是指心臟跳動(dòng)的節律、頻率或起源異常的總稱(chēng),而房顫特指心房無(wú)規律顫動(dòng)的一種心律失常。
心律不齊包含多種類(lèi)型,除房顫外還包括竇性心律不齊、室性早搏、房室傳導阻滯等。這些情況可能由生理性因素如情緒緊張、劇烈運動(dòng)引起,也可能與器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用相關(guān)。典型表現包括心悸、胸悶、頭暈,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。日常需避免咖啡因和酒精攝入,定期監測心率變化。
房顫的特征是心房電活動(dòng)紊亂,導致心室率快而不規則。其病因常與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等基礎疾病相關(guān),長(cháng)期未控制可能增加腦卒中風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F脈搏強弱不等、活動(dòng)耐力下降,部分人可能以腦梗死為首發(fā)表現。治療需根據CHA2DS2-VASc評分決定抗凝策略,同時(shí)控制心室率和轉復竇律。
建議出現心慌、脈搏異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確心律失常類(lèi)型。日常需限制濃茶、酒精攝入,避免過(guò)度勞累,合并高血壓或糖尿病者應嚴格控制基礎疾病。若確診房顫,需遵醫囑長(cháng)期抗凝治療并定期復查凝血功能。
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