冷啟剛 主任醫師
女性子宮切除術(shù)后對性生活的影響主要包括陰道潤滑度下降、性高潮強度改變、心理適應障礙以及伴侶關(guān)系調整四個(gè)方面。
1、潤滑度下降子宮切除可能影響宮頸粘液分泌，導致陰道干澀。建議使用水溶性潤滑劑改善不適，雌激素缺乏者可遵醫囑使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊。
2、高潮改變部分患者因子宮收縮功能缺失，可能體驗不同強度的高潮。盆底肌訓練有助于增強敏感度，嚴重者可考慮使用氟班色林或布雷默浪丹等調節藥物。
3、心理調適術(shù)后體像認知改變可能引發(fā)焦慮抑郁。認知行為療法配合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥可改善情緒，伴侶的情感支持尤為重要。
4、伴侶關(guān)系雙方需重新探索合適的性生活方式?；橐鲎稍?xún)配合丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物可緩解壓力，保持規律性生活有助于維持陰道彈性。
術(shù)后3-6個(gè)月是性功能恢復關(guān)鍵期，建議保持適度性生活頻率，均衡補充大豆異黃酮和維生素E，定期婦科復查評估盆底狀態(tài)。
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