張國喜 副主任醫師
腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。藥物選擇需根據結石成分、大小及患者個(gè)體情況綜合評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結石成分。常見(jiàn)劑型包括顆粒劑和口服溶液。
2、坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出。劑型主要為緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過(guò)程中的腎絞痛癥狀，常見(jiàn)劑型包括栓劑和腸溶片。需警惕胃腸道不良反應。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過(guò)利尿通淋作用輔助排石，劑型包括濃縮丸和沖劑。使用需配合大量飲水。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí)需及時(shí)就醫。
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