張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)排石方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)體外沖擊波聚焦擊碎結石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，碎石后需配合多飲水促進(jìn)殘石排出。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后可能留置雙J管防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟，用腎鏡配合超聲或激光碎石，適用于大于20毫米的鹿角形結石，需監測出血和感染風(fēng)險。
4、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部小切口進(jìn)行微創(chuàng )取石，適用于合并解剖異常的復雜結石，術(shù)后需保持引流管通暢。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲觀(guān)察排石情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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