IgA腎病患者在病情穩定、腎功能正常的情況下可以生寶寶，但妊娠可能加重腎臟負擔，需在醫生嚴密監測下進(jìn)行。若存在嚴重腎功能不全或高血壓未控制等情況，則不建議妊娠。

IgA腎病患者的妊娠風(fēng)險與疾病分期密切相關(guān)。疾病處于早期且腎功能正常時(shí)，妊娠成功率較高，但需提前3-6個(gè)月調整免疫抑制劑方案，停用霉酚酸酯等致畸藥物，改用硫唑嘌呤等相對安全藥物。孕期需每月監測尿蛋白定量、血肌酐和血壓，當出現尿蛋白增加超過(guò)1克/天或血肌酐上升超過(guò)30%時(shí)，需要及時(shí)干預。妊娠期間可能誘發(fā)子癇前期，表現為血壓升高和蛋白尿加重，這種情況需要住院治療并使用硫酸鎂控制抽搐。

疾病進(jìn)展至腎功能不全階段時(shí)，妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。當腎小球濾過(guò)率低于60毫升/分鐘或存在難以控制的高血壓時(shí)，妊娠可能導致腎功能不可逆惡化。此時(shí)妊娠并發(fā)癥概率明顯增高，包括早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限等。部分患者需要提前進(jìn)行血液透析準備，極少數在妊娠晚期需要終止妊娠以保全母體安全。對于這類(lèi)患者，建議在腎病專(zhuān)科和產(chǎn)科醫生共同評估后再決定是否妊娠。

IgA腎病患者計劃妊娠前應完成全面評估，包括24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球濾過(guò)率檢測和血壓控制情況檢查。妊娠期間需要保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，建議每天散步30分鐘。產(chǎn)后仍需定期復查腎功能，部分患者可能在產(chǎn)后6個(gè)月內出現病情反復，需要及時(shí)調整治療方案。