周常青 副主任醫師
肛裂可能由便秘、腹瀉、排便習慣不良、肛門(mén)局部感染、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改善排便習慣、局部用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、便秘:長(cháng)期便秘是肛裂的主要原因之一,干硬的糞便在通過(guò)肛門(mén)時(shí)容易造成肛門(mén)皮膚撕裂。治療方面,建議增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,同時(shí)保持充足的水分攝入,每日飲水不少于2000毫升,必要時(shí)可使用乳果糖口服液10毫升/次,每日1-2次軟化糞便。
2、腹瀉:頻繁腹瀉會(huì )導致肛門(mén)皮膚反復受到刺激,增加肛裂的風(fēng)險。治療需針對腹瀉原因進(jìn)行,如避免食用刺激性食物,必要時(shí)可使用蒙脫石散3克/次,每日3次止瀉,同時(shí)注意肛門(mén)局部清潔,使用溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘緩解不適。
3、排便習慣:不良的排便習慣,如長(cháng)時(shí)間蹲廁、用力過(guò)猛,會(huì )增加肛門(mén)壓力,導致肛裂。建議養成定時(shí)排便的習慣,避免長(cháng)時(shí)間蹲廁,排便時(shí)不要過(guò)度用力,必要時(shí)可使用開(kāi)塞露10毫升/次輔助排便。
4、局部感染:肛門(mén)局部感染會(huì )引發(fā)炎癥,增加肛裂的發(fā)生概率。治療需保持肛門(mén)清潔,使用溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘,必要時(shí)可外用抗生素軟膏如紅霉素軟膏每日2次預防感染。
5、括約肌痙攣:肛門(mén)括約肌痙攣會(huì )導致肛門(mén)局部血液循環(huán)障礙,增加肛裂風(fēng)險。治療可通過(guò)物理治療如溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘緩解痙攣,必要時(shí)可使用硝酸甘油軟膏0.2%濃度,每日2次局部涂抹,促進(jìn)血液循環(huán)。
肛裂患者在日常護理中應注意飲食調節,多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行提肛運動(dòng),每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于增強肛門(mén)括約肌功能。同時(shí),保持肛門(mén)局部清潔,使用溫水坐浴緩解不適,必要時(shí)可咨詢(xún)醫生進(jìn)行進(jìn)一步治療。
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