高云 副主任醫師
感染性心內膜炎需通過(guò)抗生素治療、手術(shù)干預、并發(fā)癥管理和長(cháng)期隨訪(fǎng)等方式處理。該病通常由細菌感染、心臟基礎病變、侵入性操作和免疫抑制等因素引起。
1、抗生素治療早期足量使用敏感抗生素是關(guān)鍵，常用藥物包括青霉素、萬(wàn)古霉素和慶大霉素。治療周期通常需要數周，需根據血培養結果調整方案。
2、手術(shù)干預對于出現瓣膜穿孔、難治性心力衰竭或反復栓塞的患者，可能需要進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。手術(shù)時(shí)機需綜合評估感染控制情況。
3、并發(fā)癥管理密切監測栓塞事件、心力衰竭和腎功能損害等并發(fā)癥。腦栓塞患者需評估抗凝治療指征，心功能不全者需利尿和強心治療。
4、長(cháng)期隨訪(fǎng)治療后需定期復查血常規、炎癥指標和心臟超聲。注意口腔衛生，在進(jìn)行牙科操作前需預防性使用抗生素。
患者應保持良好口腔衛生，避免受涼勞累，遵醫囑完成全程治療并定期復診，出現發(fā)熱等異常癥狀及時(shí)就醫。
感染心內膜炎最常見(jiàn)的癥狀是
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