李宏 副主任醫師
骶骨骨折需要與腰椎間盤(pán)突出癥、強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節炎、骶骨腫瘤、骨質(zhì)疏松性骨折等疾病進(jìn)行鑒別。骶骨骨折通常由外傷引起,表現為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,但需通過(guò)影像學(xué)檢查與其他疾病區分。
腰椎間盤(pán)突出癥可能因長(cháng)期勞損或急性損傷導致,主要表現為腰痛伴下肢放射痛,與骶骨骨折的局部疼痛不同。腰椎間盤(pán)突出癥通常通過(guò)MRI或CT確診,治療包括臥床休息、物理治療,嚴重時(shí)需手術(shù)干預。常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等。
強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,可能與遺傳因素有關(guān),表現為腰骶部疼痛及晨僵,與骶骨骨折的急性疼痛不同。強直性脊柱炎需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)診斷,治療包括非甾體抗炎藥和生物制劑。常用藥物有美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等。
骶髂關(guān)節炎可能由感染或自身免疫性疾病引起,表現為骶髂關(guān)節區域疼痛,與骶骨骨折的外傷史不同。骶髂關(guān)節炎需結合實(shí)驗室檢查和影像學(xué)結果診斷,治療包括抗炎藥物和物理治療。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、雷公藤多苷片等。
骶骨腫瘤可能為原發(fā)性或轉移性,表現為持續性疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀,與骶骨骨折的明確外傷史不同。骶骨腫瘤需通過(guò)活檢及影像學(xué)確診,治療包括手術(shù)切除、放療或化療。常用藥物有帕米膦酸二鈉注射液、唑來(lái)膦酸注射液、順鉑注射液等。
骨質(zhì)疏松性骨折可能因骨密度降低導致,表現為輕微外力下的骨折,與骶骨骨折的高能量損傷不同。骨質(zhì)疏松性骨折需通過(guò)骨密度檢測及影像學(xué)診斷,治療包括抗骨質(zhì)疏松藥物和康復訓練。常用藥物有阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、鮭魚(yú)降鈣素注射液等。
骶骨骨折患者需避免劇烈活動(dòng),臥床休息時(shí)可使用軟墊減輕局部壓力。飲食上應增加富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等,有助于骨骼修復??祻推陂g可進(jìn)行適度活動(dòng),但需在醫生指導下逐步恢復運動(dòng)功能。若疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫復查,排除其他潛在疾病。
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2025-07-12
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