朱振國 副主任醫師
抑郁癥的確診需要結合心理評估、臨床訪(fǎng)談和排除其他身體疾病。常用的檢查包括貝克抑郁量表(BDI)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和醫生面診,必要時(shí)進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)檢查以排除器質(zhì)性疾病。
1. 心理評估是抑郁癥診斷的重要工具。貝克抑郁量表(BDI)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)是常用的自評和他評量表,通過(guò)評估患者的情緒、睡眠、食欲、注意力等方面,幫助醫生了解抑郁癥狀的嚴重程度。心理評估通常由專(zhuān)業(yè)心理醫生或精神科醫生進(jìn)行,確保結果的準確性。
2. 臨床訪(fǎng)談是確診抑郁癥的核心環(huán)節。醫生通過(guò)面對面交流,了解患者的情緒變化、生活狀態(tài)、社交功能及是否有自殺傾向等信息。訪(fǎng)談中,醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)癥狀持續時(shí)間、是否影響日常生活、是否有家族病史等,以全面評估患者的心理狀態(tài)。
3. 排除其他身體疾病是確診抑郁癥的必要步驟。某些疾病如甲狀腺功能異常、維生素缺乏或慢性疼痛可能導致類(lèi)似抑郁的癥狀。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血液檢查(如甲狀腺功能檢測、維生素B12水平檢測)或影像學(xué)檢查(如腦部CT或MRI),以排除器質(zhì)性原因。
4. 多學(xué)科協(xié)作有助于提高診斷的準確性。精神科醫生、心理醫生和內科醫生共同參與,結合患者的病史、癥狀和檢查結果,制定個(gè)性化的診斷方案。這種方式可以避免誤診或漏診,確?;颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。
5. 診斷后,醫生會(huì )根據患者的具體情況制定治療計劃。治療方法包括藥物治療(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs)、心理治療(如認知行為療法CBT、人際療法IPT)和生活方式調整(如規律運動(dòng)、健康飲食)。
抑郁癥的確診需要專(zhuān)業(yè)醫生結合多種檢查手段進(jìn)行綜合評估,排除其他疾病干擾,確保診斷的準確性。及早發(fā)現和治療抑郁癥有助于改善患者的生活質(zhì)量,減少疾病對身心健康的影響。
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