葉奎 副主任醫師
抑郁癥的診斷需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生的心理評估和身體檢查,結合患者的癥狀、病史和實(shí)驗室檢查結果綜合判斷。抑郁癥的核心癥狀包括持續的情緒低落、興趣喪失、精力減退等,嚴重時(shí)可能伴有自殺念頭或行為。確診后,治療通常包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。
1. 抑郁癥的診斷標準主要依據《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-5)或《國際疾病分類(lèi)》(ICD-10)。醫生會(huì )通過(guò)詳細的訪(fǎng)談了解患者的情緒狀態(tài)、行為變化、睡眠模式、食欲變化等。同時(shí),排除其他可能導致類(lèi)似癥狀的身體疾病,如甲狀腺功能異常、維生素缺乏等。實(shí)驗室檢查如血液測試、激素水平檢測等有助于排除其他疾病。
2. 藥物治療是抑郁癥的常見(jiàn)治療手段之一,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)如度洛西汀、文拉法辛,以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(TCAs)如阿米替林。藥物選擇需根據患者的具體情況和副作用耐受性進(jìn)行個(gè)體化調整。
3. 心理治療在抑郁癥的治療中占據重要地位,認知行為療法(CBT)通過(guò)幫助患者識別和改變負面思維模式,改善情緒和行為。人際心理治療(IPT)則專(zhuān)注于改善患者的人際關(guān)系,減少社會(huì )壓力。此外,正念療法、心理動(dòng)力學(xué)治療等也可作為輔助治療手段。
4. 生活方式的調整對抑郁癥的康復至關(guān)重要,規律的運動(dòng)如散步、瑜伽、游泳等有助于釋放內啡肽,改善情緒。均衡的飲食如富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、全谷物、新鮮蔬果等有助于維持大腦健康。良好的睡眠習慣如固定的作息時(shí)間、避免睡前使用電子設備等也能改善睡眠質(zhì)量。
抑郁癥的診斷和治療需要綜合多方面因素,患者應積極配合醫生的治療方案,同時(shí)保持良好的生活習慣和積極的心態(tài),逐步恢復健康。
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