張國喜 副主任醫師
結石樣疼痛可能由腎結石、膽結石、輸尿管結石、胰腺炎等疾病引起，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。
1、腎結石腎結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部刀割樣疼痛，可能伴隨血尿、惡心。急性發(fā)作需使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣，口服坦索羅辛幫助排石，嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、膽結石膽囊結石嵌頓在膽管時(shí)產(chǎn)生右上腹絞痛，常向右肩放射?？蛇x用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結石，急性期注射山莨菪堿解痙，反復發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除。
3、輸尿管結石結石卡在輸尿管會(huì )引起下腹及會(huì )陰部放射性劇痛，伴有尿頻尿急。治療采用吲哚美辛栓鎮痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，較大結石需輸尿管鏡取石。
4、胰腺炎胰管梗阻引發(fā)的上腹持續性劇痛向腰背放射，可能伴發(fā)熱嘔吐。急性期需禁食并使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁靜脈滴注控制炎癥。
突發(fā)劇烈絞痛或持續6小時(shí)以上不緩解應立即急診，日常需保持每天2000毫升飲水，減少高草酸高嘌呤飲食攝入。
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