張國喜 副主任醫師
小腎結石一直痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、局部炎癥、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出?？蛇m當飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶咖啡等利尿刺激性飲料。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，M型膽堿受體阻斷劑如硫酸阿托品能解除平滑肌痙攣。嚴重疼痛需遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
3、體位調整采取結石側臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管壓力，配合熱敷腰背部可放松肌肉。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重疼痛。
4、體外碎石對于直徑5-10毫米的結石，體外沖擊波碎石術(shù)是首選方案。該治療需評估結石位置與腎功能，通常1-2次治療即可粉碎結石。
飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果，增加柑橘類(lèi)水果攝入。若出現發(fā)熱血尿或持續劇痛應立即就醫，防止尿路感染或腎功能損傷。
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