曲中玉 副主任醫師
37周羊水早破可能由胎膜感染、胎位異常、宮頸機能不全、多胎妊娠等原因引起。
1、胎膜感染細菌性陰道炎等生殖道感染可能導致胎膜炎癥，增加破裂風(fēng)險。建議孕婦定期產(chǎn)檢篩查感染，確診后需遵醫囑使用抗生素治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、甲硝唑片。
2、胎位異常臀位或橫位胎兒對胎膜局部壓力不均，易誘發(fā)早破?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位矯正胎位，必要時(shí)行外倒轉術(shù)，伴隨宮縮時(shí)需使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
3、宮頸機能不全宮頸結構異?；蚴中g(shù)損傷導致承托力不足。孕中期可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預防，突發(fā)破水后需絕對臥床，使用黃體酮膠囊維持妊娠至足月。
4、多胎妊娠子宮過(guò)度擴張使胎膜張力增高，雙胎妊娠概率顯著(zhù)增加。需加強產(chǎn)前監測，破水后立即評估胎兒狀況，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
孕婦出現陰道流液需立即平臥并墊高臀部，避免站立行走加重羊水流失，及時(shí)就醫評估是否需終止妊娠。
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