肺炎打了五天又發(fā)燒可能與治療不徹底、合并其他感染、藥物耐藥性、免疫反應或并發(fā)癥等因素有關(guān)。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。

1、治療不徹底

抗生素療程不足或病原體未完全清除可能導致病情反復。肺炎患者需完成全程抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物需按醫囑使用。過(guò)早停藥或劑量不足易致細菌殘留，引發(fā)再次發(fā)熱。

2、合并其他感染

肺炎治療期間可能新發(fā)病毒或細菌感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等二次感染。這類(lèi)感染可能加重原有癥狀，需通過(guò)血常規、病原學(xué)檢測鑒別。合并感染時(shí)需調整抗感染方案，如奧司他韋膠囊聯(lián)合抗生素使用。

3、藥物耐藥性

病原體對初始抗生素耐藥會(huì )導致治療效果不佳。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等可能產(chǎn)生β-內酰胺酶耐藥。此時(shí)需根據藥敏試驗更換藥物，如改用莫西沙星片、亞胺培南西司他丁鈉注射劑等廣譜抗生素。

4、免疫反應

治療過(guò)程中體內炎癥介質(zhì)釋放可能引起反應性發(fā)熱。這種發(fā)熱通常體溫不超過(guò)38.5℃，伴隨C反應蛋白升高?？赏ㄟ^(guò)布洛芬混懸液等退熱，同時(shí)繼續原抗感染治療，密切監測體溫變化。

5、并發(fā)癥

肺炎可能并發(fā)肺膿腫、胸腔積液或敗血癥等，導致持續發(fā)熱。這類(lèi)情況需通過(guò)胸部CT、血培養等檢查確診。并發(fā)癥需針對性處理，如胸腔穿刺引流、萬(wàn)古霉素注射劑抗感染等綜合治療。

肺炎患者出現反復發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復查血常規、胸部影像學(xué)等評估病情。保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉粥。避免劇烈運動(dòng)，室內保持空氣流通，遵醫囑完成后續治療療程。