

姚偉 副主任醫師
復旦大學(xué)附屬兒科醫院
兒童淋巴癌早期癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結腫大、反復發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗、皮膚瘙癢等。淋巴癌是起源于淋巴系統的惡性腫瘤,早期癥狀可能較為隱匿,家長(cháng)需密切關(guān)注兒童身體變化,及時(shí)就醫排查。
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫塊是常見(jiàn)首發(fā)表現。腫塊通常無(wú)壓痛且持續增大,可能與淋巴細胞異常增殖有關(guān)。需通過(guò)超聲或活檢明確性質(zhì),避免誤診為普通淋巴結炎。
不明原因發(fā)熱持續1-39度且抗生素治療無(wú)效需警惕。腫瘤細胞釋放致熱因子或合并感染均可導致發(fā)熱,常伴有面色蒼白、乏力等全身癥狀。家長(cháng)應記錄體溫變化規律供醫生參考。
短期內體重減輕超過(guò)5%可能提示代謝異常。腫瘤消耗增加、食欲減退是主要原因,伴隨進(jìn)食量減少但無(wú)刻意節食行為。建議定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),排除其他消化系統疾病。
入睡后大量出汗浸濕衣物屬于病理性盜汗,與腫瘤引起的自主神經(jīng)紊亂相關(guān)。需區分環(huán)境過(guò)熱或感染性發(fā)熱,若每周發(fā)作3次以上應完善血常規和影像學(xué)檢查。
全身頑固性瘙癢而無(wú)明顯皮疹可能與淋巴瘤細胞分泌組胺有關(guān)。抓撓可能導致皮膚繼發(fā)感染,可臨時(shí)使用爐甘石洗劑緩解,但需盡快明確是否存在霍奇金淋巴瘤等特定亞型。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述任一癥狀持續2周未緩解時(shí),應盡早就診血液科或兒科進(jìn)行血常規、骨髓穿刺、PET-CT等系統檢查。日常需保證充足營(yíng)養攝入,避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì),接種疫苗前需咨詢(xún)醫生。治療期間注意口腔清潔,預防感染,定期復查監測病情進(jìn)展。
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