陸海英 主任醫師
乙肝大三陽(yáng)可能引起腹脹，常見(jiàn)于肝功能受損、門(mén)靜脈高壓、膽汁淤積或合并胃腸疾病等情況。
乙肝病毒復制活躍導致肝細胞炎癥，影響膽汁分泌和消化功能，可遵醫囑使用護肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓、雙環(huán)醇。
肝硬化進(jìn)展時(shí)門(mén)靜脈壓力增高，導致胃腸淤血和腹水形成，需抗病毒治療聯(lián)合利尿劑如呋塞米、螺內酯，必要時(shí)行門(mén)體分流術(shù)。
膽紅素代謝障礙引發(fā)膽汁排泄不暢，表現為腹脹伴皮膚瘙癢，可使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
長(cháng)期肝病易合并胃黏膜病變或腸道菌群失調，建議完善胃鏡及便常規檢查，可短期使用益生菌或胃腸動(dòng)力藥。
患者應低鹽低脂飲食，避免堅硬食物，定期監測肝功能與病毒載量，腹脹持續加重需及時(shí)排查腹水或消化道出血。
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