周冬 副主任醫師
新生兒聽(tīng)力篩查主要通過(guò)耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應兩種無(wú)創(chuàng )檢測方法完成,通常在出生后48小時(shí)至出院前進(jìn)行,操作流程包括環(huán)境準備、儀器校準、耳道檢查、測試執行及結果解讀。
1、耳聲發(fā)射采用探頭發(fā)出特定頻率聲音,檢測耳蝸外毛細胞反饋的聲波信號,適合篩查中耳及耳蝸功能異常,測試時(shí)間約5分鐘,需在安靜或睡眠狀態(tài)下進(jìn)行。
2、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應通過(guò)頭皮電極記錄聲音刺激后聽(tīng)覺(jué)通路的電生理反應,可評估聽(tīng)神經(jīng)至腦干的傳導功能,對神經(jīng)性耳聾敏感,檢測需10-15分鐘。
3、篩查流程先清潔外耳道排除耵聹干擾,環(huán)境噪音控制在40分貝以下,單耳分別測試,未通過(guò)者需在42天內復篩,仍異常者轉診聽(tīng)力診斷中心。
4、結果解讀初篩未通過(guò)不代表永久性聽(tīng)力損失,可能因羊水殘留或測試狀態(tài)不佳導致,確診需結合多次復查和診斷型ABR、ASSR等檢查綜合判斷。
建議家長(cháng)在篩查前后保持新生兒安靜,避免喂食時(shí)測試,若收到復篩通知應按時(shí)完成隨訪(fǎng),日常注意觀(guān)察對突發(fā)聲響的驚跳反應等聽(tīng)力行為表現。
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