仲秋 副主任醫師
腎內結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴重疼痛可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調整結石位于腎上盞時(shí)采取頭低臀高位，下盞結石則保持站立位。改變體位可能幫助結石脫離嵌頓位置，降低尿路梗阻壓力。
4、飲水排石每日飲水量保持2000-3000毫升，可稀釋尿液并增加尿流沖刷力。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
疼痛緩解后需及時(shí)就醫明確結石大小及位置，5毫米以下結石多可自行排出，較大結石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。日常應限制高草酸食物攝入，適當補充枸櫞酸鹽。
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